التهاب و پارگی تاندون شانه

التهاب و پارگی تاندون های شانه :

تعاریف:

– کپسول گرداننده شانه (روتاتور کاف ): متشکل از چهار عضله شانه است که مفصل شانه را پایدار می‌سازد، کنترل می‌کند و به حرکت درمی‌آورد
– التهاب تاندون شانه(تاندونیت) آسیب التهابی تاندون‌های عضله‌های چرخاننده شانه است که بنام سندرم گیر کردن تاندون شانه (ایمپینجمنت) نیز یاد می‌شود.
– در صورت صدمه دیدن یا پاره شدن عضله‌های چرخاننده شانه این بیماری را پارگی عضله‌های چرخاننده شانه می‌گویند که به دو دسته نسبی (partial) و کامل (complete)تقسیم‌بندی می‌شوند.

علل ایجاد کننده

پارگی تاندون شانه ناشی از دو علت اصلی است:
۱ – آسیب دیدگی
۲ – تخریب

– عوامل متعددی در پارگی های و التهاب تاندون شانه نقش دارند از جمله:

🔹فشار مکرر
🔹نقص خونرسانی
🔹رشد بیش از حد استخوان

عوامل افزاینده ریسک :

⬅افزایش سن
⬅افرادی که زیاد جسم سنگین جابجا می کنند
⬅کارهایی که مستلزم بالا نگه داشتن سر است.
⬅ورزشکاران، مخصوصا تنیس بازها و بیس بال بازها مخصوصا نسبت به پارگی و کشیدگی تاندون شانه ناشی از استفاده بیش از حد آسیب پذیر هستند.

– علائم و نشانه ها:

رایج ترین علائم پارگی و التهاب تاندون شانه：

🔹احساس درد در هنگام استراحت و شب، مخصوصا اگر بر روی شانه آسیب دیده دراز کشیده باشید
🔹احساس درد و گرفتگی عضلات شانه در هنگام بلند کردن یا پایین آوردن بازو یا با انجام حرکات خاص
🔹 احساس ضعف در هنگام بالا بردن یا چرخاندن بازو
🔹احساس ترک برداشته شدن چیزی در هنگام حرکت دادن بازو در جهات مشخص

تشخیص :
از طریق شرح حال و معاینه فیزیکی می توان به وجود مشکل در تاندون شک کرد و با MRI تشخیص قطعی می شود.

– درمان

– درمانها شامل دو نوع اصلی میباشند：
۱ – درمان جراحی
۲ – درمان های غیر جراحی

-انواع روش های درمان غیر جراحی:

– استراحت و سرما درمانی
– دارو
– تزریق استرویید
– ازن تراپی

– اوزون تراپی
– فیزیوتراپی
روشهای درمانی فیزیوتراپی شامل موارد زیر میباشد:

🔹ماساژ بافت نرم
🔹استفاده از دستگاههای مختلف (برای مثال اولتراسوند)
🔹متحرک سازی مفصل
🔹سوزن زدن خشک (dry needling)
🔹کمپرس سرد و گرم
🔹باندپیچی دست و آویزان کردن آن به گردن,
-بستن خودسرانه و زیاد شانه باعث بوجود آمدن مشکلات دیگر میشود,بنابراین هرگونه بی حرکتی در شانه,باید توسط ارتوپد یا فیزیوتراپیست انجام شود.

🔹نرمش‌های گام به گام برای بهبود قدرت و انعطاف‌پذیری (به ویژه عضله‌های چرخاننده شانه و پایدار کننده‌های کتف)
🔹آب درمانی
🔹راهنمایی بیمار در خصوص تعدیل فعالیت
🔹اصلاح حالت اندامی
🔹تهیه برنامه مناسب برای ازسرگیری فعالیت‌های ورزشی و نظارت بر شیوه انجام آن

– باید به این نکته توجه شود تجهیزات و دستگاه های فیزیوتراپی مدرن در کنار روش های دستی نقش بسیار مهمی در بهبود بیمار دارند.
آرامش روحی و روانی بیمار نیز نقش مهمی در طی درمان دارند و وجود استرس در بیمار درمان را سخت و کند و گاه غیرممکن می نماید.

۱۲۱۴۱۵۱۷۱۸۱۹۲۰